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Humanitaire : Sud Soudan Une guerre se termine, Une catastrophe s'annonce ! - Publié le 24/03/2007

Risques majeurs au Sud Soudan - Mots-clefs : Solidarité Sud Soudan Medair

Les accords de paix ont stabilisé en partie la situation du Sud Soudan. Des décennies de conflits qui ont fait des millions de morts et de victimes et plongé le pays dans l’extrême pauvreté se terminent enfin.

Mais un nouveau péril menace. L’afflux de centaines de milliers de réfugiés et déplacés de retour dans leurs régions d’origine fait peser le risque d’une catastrophe sanitaire. Dans une région quasiment privée d’accès à l’eau et à la santé, où les règles d’hygiène sont souvent ignorées, la présence d’une population plus nombreuse sur les rares points d’eau peut se transformer en foyer d’épidémies meurtrières.

Résumé de l'action de Medair

L’objectif de Medair dans le Sud Soudan est de permettre aux communautés que nous servons d’avoir accès aux soins médicaux et à l’eau potable mais aussi à des services d’aide d’urgence lors de crises aiguës. Medair s’est engagée à travailler dans le Sud Soudan jusqu’à ce que l’aide d’urgence et la réhabilitation ne soient plus nécessaires, ou que les besoins des habitants soient couverts par d’autres structures. En attendant, Medair s’occupe en priorité des personnes les plus vulnérables dans les régions où les autres associations n’agissent pas ou lorsqu’elles ne sont pas en mesure d’intervenir dans le domaine médical ou dans celui de l’eau et de l’assainissement.

Quel est le contexte ?

Le Sud Soudan est une région ravagée par les conflits et la pauvreté. Depuis son indépendance en 1956, il a été la cible de combats presque incessants. L’accord de paix global qui a été signé en janvier 2005 par le Mouvement Populaire de Libération du Soudan (SPLM) et le National Congress Party (NCP) du Soudan au pouvoir, a mis fin à la plus longue guerre civile de toute l’Afrique. Plus de 2 millions de personnes ont perdu la vie au cours de cette période et autant ont été déplacées.

En raison du mélange explosif des groupes ethniques, de griefs séculaires et de l’armement largement répandu, l’accord de paix n’a pas réussi à rétablir totalement la stabilité. Un grand nombre de réfugiés et de personnes déplacées à cause de la guerre civile commencent aujourd’hui à rentrer chez elles, ce qui risque d’amplifier les tensions dans leurs communautés. De plus, les tentatives de mettre en vigueur un programme de désarmement ont engendré de nouvelles hostilités entre les tribus.

Le 1er janvier 2006, le Soudan commémorait les 50 ans de son indépendance et le 9 janvier, le pays célébrait le premier anniversaire de l’accord de paix global – mais pour la plupart des 11 millions d’habitants du Sud Soudan, la vie continue à être marquée par la souffrance. L’objectif de Medair dans le Sud Soudan est de permettre aux communautés que nous servons d’avoir accès aux soins médicaux et à l’eau potable mais aussi à des services d’aide d’urgence lors de crises aiguës. Medair s’est engagée à travailler dans le Sud Soudan jusqu’à ce que l’aide d’urgence et la réhabilitation ne soient plus nécessaires, ou que les besoins des habitants soient couverts par d’autres structures. En attendant, Medair s’occupe en priorité des personnes les plus vulnérables dans les régions où les autres associations n’agissent pas ou lorsqu’elles ne sont pas en mesure d’intervenir dans le domaine médical ou dans celui de l’eau et de l’assainissement.

Qui répond aux besoins ?

Medair intervient dans le cadre d’une mobilisation d’aide humanitaire internationale, principalement menée par l’UNICEF, qui aide les populations du Sud Soudan depuis le lancement de l’Opération Lifeline Sudan en 1988. Basées à Lokichoggio dans le nord du Kenya et à présent à Juba, la capitale soudanaise régionale (et le siège du gouvernement du Sud Soudan), plus de quarante agences différentes agissent ensemble pour améliorer la situation.

Medair a commencé à travailler dans cette région en 1992. Actuellement, 20 expatriés et 36 employés locaux soudanais travaillent à Nairobi, à Lokichoggio, à Juba et sur le terrain. Les principaux sites de travail de Medair sont Ayod, Atar (tous deux dans la province de Jonglei), Awoda (au nord de Bahr el-Ghazal), et Payuer (Haut -Nil).

Pourquoi s’engager dans le Sud Soudan ?

La majeure partie du Sud Soudan souffre d’un manque d’infrastructures et continue à détenir les pires indices sociaux du monde dans les domaines de l’alimentation, de l’éducation, de l’accès à l’eau et de la santé maternelle/infantile. Elle fait face à des épidémies de maladies courantes que l’on peut prévenir. L’accord de paix a officiellement mis fin à la guerre civile entre le Nord et le Sud, mais des milliers de personnes continuent à souffrir terriblement et à mourir inutilement.

Qui bénéficie de l’aide de Medair ?

Tous les bénéficiaires vivent dans des conditions très critiques. Sans l’aide, ils se retrouveraient en situation de crise. Sur les principaux sites de Medair, il s’agit des ethnies Nuer, Dinka, Shilluk et Jur Chol.

Quels sont les principaux problèmes ?

Les programmes de Medair s’efforcent de s’attaquer aux problèmes cruciaux que sont l’accès aux services médicaux et à l’eau potable, dans des communautés sélectionnées et en situations d’urgence. Suite à la guerre, il existe peu de services sociaux opérationnels dans le Sud Soudan. Des années seront nécessaires, même en conditions de paix, pour réhabiliter ces services. Il y a chaque année des urgences alimentaires, des personnes déplacées et des épidémies accompagnées de forts taux de mortalité. Le nombre d’associations humanitaires est insuffisant pour répondre à tous les besoins.

Moins de 25% de la population a accès à l’eau potable. Le taux de mortalité des enfants de moins de 5 ans est d’environ 25%. Seuls 30 à 40% des soudanais vivent à une journée de marche d’un centre médical de base. Plus de la moitié des centres médicaux du Sud Soudan se trouvent dans la région équatoriale, ce qui implique que Bahr el-Ghazal et le Haut-Nil sont extrêmement mal desservis. Les programmes de Medair sont conçus pour répondre aux besoins vitaux et améliorer l’accès des communautés les plus vulnérables aux services médicaux et à l’eau potable et pour fournir de l’aide d’urgence jusqu’à ce que les Soudanais du sud puissent être autonomes. Medair adopte une approche multi-sectorielle partout où cela est possible, en agissant simultanément dans les domaines de la santé, de l’eau et dans le renforcement des capacités locales. Les interventions médicales de Medair dans le Sud Soudan sont dirigées par deux équipes : une équipe d’aide d’urgence et une équipe de supervision des soins de santé primaire. La mission de l’équipe de soins et santé primaire est d’améliorer la santé des communautés en favorisant l’accès aux services médicaux préventifs et curatifs, tels que la vaccination et le traitement des principales maladies. L’équipe d’aide d’urgence donne la priorité aux interventions médicales d’urgence sur nos principaux sites, puis plus largement dans les autres régions du Sud Soudan, dans la mesure des possibilités. Cela inclut le traitement des épidémies, des grands mouvements de population et les urgences alimentaires. Comment répondre à ces problèmes ?

Medair adopte une approche multi-sectorielle partout où cela est possible, en agissant simultanément dans les domaines de la santé, de l’eau et dans le renforcement des capacités locales. Les interventions médicales de Medair dans le Sud Soudan sont dirigées par deux équipes : une équipe d’aide d’urgence et une équipe de supervision des soins de santé primaire. La mission de l’équipe de soins et santé primaire est d’améliorer la santé des communautés en favorisant l’accès aux services médicaux préventifs et curatifs, tels que la vaccination et le traitement des principales maladies. L’équipe d’aide d’urgence donne la priorité aux interventions médicales d’urgence sur nos principaux sites, puis plus largement dans les autres régions du Sud Soudan, dans la mesure des possibilités. Cela inclut le traitement des épidémies, des grands mouvements de population et les urgences alimentaires.

Les équipes de Medair spécialisées en eau et en assainissement se concentrent sur l’approvisionnement en eau potable de deux manières :

Premièrement, en forant des puits et en installant des pompes manuelles sur nos principaux sites,
Deuxièmement, en installant des systèmes mobiles de traitement de l’eau dans les zones où les populations déplacées de retour dans leur région s’installent.

Cette action est complétée une éducation à l’hygiène et aux modes de transmission des maladies.

Renforcer les capacités signifie équiper les membres de la communauté locale avec de nouveaux savoirs-faire qui faciliteront la responsabilisation et la pérennité à long terme. Les membres du personnel soudanais sont sélectionnés avec l’aide de la communauté locale, puis envoyés pour une formation spécifique dans les domaines de la santé et de l’eau. Des ateliers ont lieu chaque année avec les diverses communautés afin d’identifier avec elles leurs besoins prioritaires et de définir les moyens d’y répondre.

Faisons le point sur le travail déjà réalisé

Santé

Les agents communautaires de santé de Medair ont récemment fait état de nombreux cas de décès inexpliqués à Awoda (au nord de la province de Bahr el Gazal). Une équipe médicale a immédiatement été dépêchée sur place pour évaluer la situation. L’évaluation a révélé de nombreux cas de malaria, de jaunisse et de fièvre. Des prélèvements sanguins ont été effectués sur les patients et envoyés à un laboratoire pour analyse : les résultats étaient positifs pour l’hépatite E.

Une équipe mixte d’intervention dans les secteurs de la santé, de l’eau et de l’assainissement est actuellement sur le départ pour Awoda. La promotion de la santé et de l’hygiène est une des principales priorités de l’équipe. En effet, l’hépatite E est transmise par la consommation d’eau et d’aliments contaminés. Tous les points d’eau du village seront examinés pour trouver la source du virus et prévenir les contaminations futures. En parallèle, les malades seront pris en charge, l’hépatite E étant souvent fatale chez les femmes enceintes. Une attention particulière sera accordée à ces patientes vulnérables. Dans le même temps, Medair planifie une distribution de moustiquaires pour lutter contre la malaria, qui est l’une des plus importantes causes de mortalité au Sud Soudan.

La province de Haut-Nil vit actuellement une saison de pénurie alimentaire. Les récoltes de l’année dernière ont été consommées et la prochaine moisson n’est pas encore prête. Pendant cette période, la malnutrition est très forte. Medair gère un programme alimentaire à Payuer depuis le mois de juin pour répondre à ces besoins. Une action conjointe avec Tearfund s’est révélée bénéfique pour traiter les personnes modérément et sévèrement mal nourries : Tearfund dirige le centre de nutrition supplémentaire (CAS). Il s’agit d’une structure de consultations externes où les enfants modérément mal nourris, pour la plupart de moins de 5 ans, sont traités. Medair s’est concentrée sur le centre nutritionnel thérapeutique (TFC), adjacent au CAS. Il s’agit d’un programme d’hospitalisation où les patients reçoivent des compléments nutritionnels, des traitements de première nécessité et restent sous surveillance intensive jusqu’à ce qu’ils aient repris suffisamment de poids et qu’ils aient recouvré la santé. Plusieurs infirmières et un nutritionniste traitent les patients les plus sévèrement sous-alimentés des villages environnants.

Fin mars, l’équipe d’intervention d’urgence, en partenariat avec GOAL, a lancé une campagne massive de vaccination dans la province de Twic (au nord de Bahr el-Ghazal), pour lutter contre une épidémie de méningite. L’équipe a visité de nombreux villages isolés de la région afin d’effectuer une couverture complète de la population ciblée, en utilisant des vaccins fournis par l’UNICEF. Début mai, l’équipe avait réussi à immuniser 34 526 personnes. Une autre campagne massive de vaccination a été menée pour lutter contre la fièvre jaune. Malgré des conditions difficiles, Medair a réussi à immuniser 49 347 personnes dans la province de Twic. L’équipe a également formé 223 membres de la communauté contre la fièvre jaune. Cette formation a porté sur la vaccination, la mise en place d’un centre de vaccination et sur les éléments clés de promotion de la santé.

Le programme de lutte contre la tuberculose à Ayod est efficace avec un grand nombre de patients qui suivent avec succès leurs traitements. A ce jour, 54 patients ont été renvoyés totalement guéris, après 6 mois de traitement. Dix-neuf patients suivent actuellement ce programme.

L’équipe mobile d’urgence spécialisée dans l’eau et l’assainissement est très active. Début juin, elle a été envoyée à Payuer pour installer un nouveau système qui fournit de l’eau potable aux patients et au personnel soignant du centre thérapeutique de nutrition (TFC) de Medair. L’eau contaminée de la rivière a été traitée pour donner une eau potable, utilisable également pour la toilette, la lessive et la vaisselle. Toutefois, l’objectif prioritaire était de permettre à cette eau d’entrer dans la composition des produits thérapeutiques et nutritionnels permettant aux patients de recouvrer la santé. Eau et assainissement

Mi-juin, un système mobile de traitement de l’eau a été installé en partenariat avec l’UNICEF sur un point de passage de réfugiés, à 10 km au sud de Bor Town, dans la province de Jonglei. Le système approvisionne en eau potable plus de 2 000 personnes intérieurement déplacées (PID) sur le chemin du retour, après avoir quitté les camps où elles avaient trouvé refuge pendant la guerre civile. Ce système fournit également de l’eau potable à la communauté qui accueille ces réfugiés. Ce système mobile a été conçu pour être léger et relativement facile à transporter. Medair est ainsi en mesure de répondre efficacement à ce type d’urgences et peut fournir de l’eau potable à un nombre important de personnes rapidement réduisant ainsi de manière significative la morbidité et la mortalité.

En mai et juin, l’équipe chargée de l’eau et de l’assainissement a également achevé un programme de formation de comités villageois pour la gestion de l’eau, de mécaniciens chargés de la maintenance des pompes et de gardiens communautaires. Les comités de gestion de l’eau sont chargés de l’accès à l’eau potable et assurent l’entretien des grillages autour des pompes manuelles et de la promotion de l’hygiène autour des forages. Les mécaniciens et les gardiens sont responsables de la maintenance des pompes manuelles, de l’entretien régulier et de la réparation des pièces endommagées. Ce système local de gestion favorisera un fonctionnement efficace et la maintenance des 20 forages réalisés par Medair, tout en contribuant à renforcer les capacités locales.

Lien web : www.medair.org/campaigns/urgence_soudan/

Publié le 24/03/2007 07:44 par Medair - Votre don va permettre de préserver des vies - Contacter l'auteur - Signaler un problème

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